E ai gurizada medonha, somos nós de novo
querendo falar das DSTs para vocês...
Assunto de hoje: Hepatite A, B, C, D e E.
Quantos tipos né? Parece até um alfabeto!!!!
Vamos lá então...
Hepatite A
A hepatite A é uma doença contagiosa, causada pelo vírus A (VHA) e também conhecida como “hepatite
infecciosa”. Sua transmissão é
fecal-oral, por contato entre indivíduos ou por meio de água ou alimentos
contaminados pelo vírus. Geralmente, não apresenta sintomas.
Porém, os mais frequentes são: cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor
abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Quando surgem,
costumam aparecer de 15 a 50 dias após a infecção.
O diagnóstico da doença é
realizado por exame de sangue, no qual se procura por anticorpos anti-HAV. Após
a confirmação, o profissional de saúde indicará o tratamento mais
adequado, de acordo com a saúde do paciente. A doença é totalmente curável
quando o portador segue corretamente todas as recomendações médicas. Na maioria
dos casos, a hepatite A é uma doença de caráter benigno. Causa insuficiência
hepática aguda grave e pode ser fulminante em menos de 1% dos casos.
Previna-se
A melhor forma de se evitar a doença é melhorando as condições de higiene e
de saneamento básico, como por exemplo:
·
Lavar as mãos após ir ao banheiro, trocar fraldas e antes de comer ou
preparar alimentos;
·
Lavar bem, com água tratada, clorada ou fervida, os alimentos que são
consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos;
·
Cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los, principalmente mariscos,
frutos do mar e carne de porco;
·
Lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras;
·
Não tomar banho ou brincar perto de valões, riachos, chafarizes,
enchentes ou próximo de onde haja esgoto a céu aberto;
·
Evitar a construção de fossas próximas a poços e nascentes de rios, para
não comprometer o lençol d'água que alimenta o poço. Deve-se respeitar,
por medidas de segurança, a distância mínima de 15 metros entre o poço e a
fossa do tipo seca e de 45 metros, para os demais focos de contaminação, como
chiqueiros, estábulos, valões de esgoto, galerias de infiltração e outros;
·
Caso haja algum doente com hepatite A em casa, utilizar hipoclorito de
sódio a 2,5% ou água sanitária ao lavar o banheiro;
·
No caso de creches, pré-escolas, lanchonetes, restaurantes e
instituições fechadas, adotar medidas rigorosas de higiene, tal como a
desinfecção de objetos, bancadas e chão utilizando hipoclorito de sódio a 2,5%
ou água sanitária.
Para tratar a água, basta ferver ou colocar duas gotas de hipoclorito
de sódio em um litro de água, 30 minutos antes de bebê-la, deixando o
recipiente tampado para que o hipoclorito possa agir, tornando a água potável
para o consumo. Na ausência de hipoclorito de sódio, pode-se preparar uma
solução caseira com uma colher das de sopa de água sanitária a 2,5% (sem
alvejante), diluída em um litro de água.
Hepatite B
Causada pelo vírus B (HBV), a hepatite do tipo B é uma doença infecciosa
também chamada de soro-homóloga. Como o VHB está presente no sangue, no esperma
e no leite materno, a hepatite B é considerada uma doença sexualmente
transmissível. Entre as causas de transmissão estão:
·
por relações sexuais sem camisinha com uma pessoa infectada,
·
da mãe infectada para o filho durante a gestação, o parto ou a amamentação,
·
ao compartilhar material para uso de drogas (seringas, agulhas,
cachimbos), de higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dente,
alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam) ou de confecção de
tatuagem e colocação de piercings,
·
por transfusão de sangue contaminado.
A maioria dos casos de hepatite B não apresenta sintomas.
Mas, os mais frequentes são cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos, febre, dor
abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Esses sinais
costumam aparecer de um a seis meses após a infecção.
A hepatite B pode se desenvolver de duas formas,
aguda e crônica. A aguda é quando a infecção tem curta duração. Os
profissionais de saúde consideram a forma crônica quando a doença dura mais de
seis meses. O risco de a doença tornar-se crônica depende da idade na qual
ocorre a infecção. As crianças são as mais afetadas. Naquelas com menos de
um ano, esse risco chega a 90%; entre 1 e 5 anos, varia entre 20% e 50%. Em
adultos, o índice cai para 5% a 10%.
O diagnóstico da hepatite B é
feito por meio de exame de sangue específico. Após o resultado positivo, o
médico indicará o tratamento adequado. Além dos medicamentos
(quando necessários), indica-se corte no consumo de bebidas alcoólicas pelo
período mínimo de seis meses e remédios para aliviar sintomas como vômito e
febre.
Além disso, toda mulher grávida precisa fazer o pré-natal e os exames
para detectar a hepatites, a aids e a sífilis. Esse cuidado é fundamental para
evitar a transmissão de mãe para filho. Em caso positivo, é necessário seguir
todas as recomendações médicas, inclusive sobre o tipo de parto e amamentação.
Hepatite C
A hepatite C é causada pelo vírus C (HCV), já tendo
sido chamada de “hepatite não A não B”. O vírus C, assim como o vírus causador
da hepatite B, está presente no sangue. Entre as causas de transmissão estão:
. Transfusão de sangue;
. Compartilhamento de material para uso de drogas (seringas, agulhas,
cachimbos, entre outros), higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar,
escovas de dente, alicates de unha ou outros objetos que furam ou cortam) ou
para confecção de tatuagem e colocação de piercings;
. Da mãe infectada para o filho durante a gravidez (mais rara);
. Sexo sem camisinha com uma pessoa infectada (mais rara).
A transmissão sexual do HCV entre parceiros heterossexuais é muito pouco
frequente, principalmente nos casais monogâmicos. Sendo assim, a hepatite C não
é uma Doença Sexualmente Transmissível (DST); porém, entre homens que fazem
sexo com homens (HSH) e na presença da infecção pelo HIV, a via sexual deve ser
considerada para a transmissão do HCV.
O surgimento de sintomas em pessoas com hepatite C aguda é muito raro.
Entretanto, os que mais aparecem são cansaço, tontura, enjoo e/ou vômitos,
febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. O
diagnóstico precoce da hepatite amplia a eficácia do tratamento. Existem
centros de assistência do SUS em todos os estados do país que disponibilizam
tratamento para a hepatite C.
Quando a infecção pelo HCV persiste por mais de seis meses, o que é comum em
até 80% dos casos, caracteriza-se a evolução para a forma crônica. Cerca de 20%
dos infectados cronicamente pelo HCV podem evoluir para cirrose hepática e
cerca de 1% a 5% para câncer de fígado. O tratamento da hepatite C depende do
tipo do vírus (genótipo) e do comprometimento do fígado (fibrose). Para isso, é
necessária a realização de exames específicos, como biópsia hepática nos
pacientes sem evidências clínicas de cirrose e exames de biologia molecular.
Previna-se
Não existe vacina contra a hepatite C, mas evitar a doença é muito fácil. Basta
não compartilhar com outras pessoas nada que possa ter entrado em contato com
sangue, como seringas, agulhas e objetos cortantes. Entre as vulnerabilidades
individuais e sociais, devem ser considerados o uso de álcool e outras drogas e
a falta de acesso à informação e aos insumos de prevenção como preservativos,
cachimbos, seringas e agulhas descartáveis. Toda mulher grávida precisa fazer o
pré-natal. Em caso de resultado positivo, é necessário seguir todas as
recomendações médicas, inclusive sobre o tipo de parto e amamentação (fissuras
no seio da mãe podem permitir a passagem de sangue).
Hepatite D
A hepatite D, também chamada de Delta, é causada pelo vírus D (VHD). Mas
esse vírus depende da presença do vírus do tipo B para infectar uma pessoa. E
sua transmissão ocorre igual a do vírus B.
Da mesma forma que as outras hepatites, a do tipo D pode não apresentar
sintomas ou sinais discretos da doença.
A gravidade da doença depende do momento da infecção pelo
vírus D. Pode ocorrer ao mesmo tempo em que a contaminação pelo vírus B ou
atacar portadores de hepatite B crônica (quando a infecção persiste por mais de
seis meses).
Infecção simultânea dos vírus D e B
Na maioria das vezes manifesta-se da mesma forma que hepatite aguda B. Não há
tratamento específico e a recomendação médica consiste em repouso e alimentação
leve e proibição do consumo de bebidas alcoólicas por um ano.
Infecção pelo vírus D em portadores do vírus B
Nesses casos, o fígado pode sofrer danos severos, como cirrose ou até mesmo
formas fulminantes de hepatite. Pelo caráter grave dessa forma de hepatite, o diagnóstico
deve ser feito o mais rápido possível e o tratamento só pode ser indicado por
médico especializado. É a principal causa de cirrose hepática em crianças e
adultos jovens na região amazônica do Brasil.
Previna-se
Como a hepatite D depende da presença do vírus B para se reproduzir, as formas
de evitá-la são as mesmas do tipo B da doença.
Hepatite E
De ocorrência rara no Brasil e comum na Ásia e África, a hepatite do
tipo E é uma doença infecciosa viral causada pelo vírus VHE. Sua transmissão é
fecal-oral, por contato entre indivíduos ou por meio de água ou alimentos
contaminados pelo vírus. Como as outras variações da doença quase não
apresenta sintomas. Porém, os mais frequentes são cansaço, tontura,
enjoo e/ou vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura
e fezes claras. Esses sinais costumam aparecer de 15 a 60 dias após a infecção.
O diagnóstico é realizado por exame de sangue, no qual
se procura por anticorpos anti-HEV. Na maioria dos casos, a doença não requer tratamento,
sendo proibido o consumo de bebidas alcoólicas, recomendado repouso e dieta
pobre em gorduras. A internação só é indicada em pacientes com quadro clínico
mais grave, principalmente mulheres grávidas.
Previna-se
A melhor forma de se evitar a doença é melhorando as condições de higiene e
de saneamento básico.
Vacinas
Atualmente,
existem vacinas para a prevenção das hepatites A e B. O Ministério da Saúde
oferece vacina contra a hepatite B nos postos de saúde do SUS e contra a
hepatite A nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE). Não existe
vacina contra a hepatite C, o que reforça a necessidade de um controle
adequado da cadeia de transmissão no domicílio e na comunidade, bem como entre
grupos vulneráveis, por meio de políticas de redução de danos.
A vacina contra a hepatite A não faz parte do calendário nacional de vacinação.
O encaminhamento, quando indicado, deverá ser feito pelo médico. No entanto,
essa vacina está disponível no CRIE nas seguintes situações:
. hepatopatias crônicas de qualquer etiologia;
. portadores crônicos das hepatites B ou C;
. coagulopatias;
. crianças menores de 13 anos com HIV/aids;
. adultos com HIV/aids que sejam portadores das hepatites B ou C;
. doenças de depósito (doenças genéticas);
. fibrose cística;
. trissomias (como síndrome de Down);
. imunodepressão terapêutica ou por doença imunodepressora;
. candidatos a transplante de órgão sólido, cadastrados em programas de
transplantes;
. transplantados de órgão sólido ou de medula óssea;
. doadores de órgão sólido ou de medula óssea, cadastrados em programas de
transplantes;
. hemoglobinopatias (doenças do sangue).
A vacina contra a hepatite B faz parte do calendário de vacinação da criança,
do adolescente e do adulto e está disponível nas salas de vacina do Sistema
Único de Saúde (SUS), que ampliou a oferta da vacina para a faixa etária de 30
a 49 anos. Além disso, todo recém-nascido deve receber a primeira dose logo
após o nascimento, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida. Se a
gestante tiver hepatite B, o recém-nascido deverá receber, além da vacina, a
imunoglobulina contra a hepatite B, nas primeiras 12 horas de vida, para evitar
a transmissão de mãe para filho. Caso não tenha sido possível iniciar o esquema
vacinal na unidade neonatal, recomenda-se a vacinação na primeira visita à
unidade pública de saúde.
A oferta
dessa vacina estende-se, também, a outros grupos em situações de maior
vulnerabilidade, independentemente da faixa etária:
. gestantes, após o primeiro trimestre de gestação;
. trabalhadores da saúde;
. portadores de doenças sexualmente transmissíveis (DST);
. bombeiros, policiais civis, militares e rodoviários;
. carcereiros de delegacia e de penitenciárias;
. coletadores de lixo hospitalar e domiciliar;
. comunicantes sexuais de portadores de hepatite B;
. doadores de sangue;
. homens e mulheres que mantêm relações sexuais com pessoas do mesmo sexo;
. lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais;
. pessoas reclusas (presídios, hospitais psiquiátricos, instituições de
menores, forças armadas, entre outras);
. manicures, pedicures e podólogos;
. populações de assentamentos e acampamentos;
. populações indígenas;
. potenciais receptores de múltiplas transfusões de sangue ou
politransfundidos;
. profissionais do sexo/prostitutas;
. usuários de drogas injetáveis, inaláveis e pipadas;
. caminhoneiros.
Gostaram? Quanta coisa né...
Mas prestem atenção, afinal prevenir é melhor do que se
ferrar!!!
Até logo galera
